vioft2nnt8|2000BDFC6638|yunusbirbilen|tbl_sayfa|metin|0xfdff959400000000d401000001000300Hastanede yapilan yanlis müdahale ve tedaviler neticesinde karnindaki bebegi ile birlikte hayatini kaybettigi iddia edilen kadinin yakinlari tarafindan maddi ve manevi tazminatin ödenmesi istemine iliskin Yargitay karari. T.C. DANISTAY 15. DAIRE E. 2013/11488 K. 2018/3852 T. 17.4.2018 ÖLÜME BAGLI MADDI VE MANEVI TAZMINAT ISTEMI Hastanece Amniosentez Yapildiktan Sonra Hastanin Vefat Ettigi - Ölüme Hastane Enfeksiyonuna Neden Olan Bakterilerin Sebep Oldugu/Saglik Hizmetinin Kötü Isletildigi ve Idarenin Eylemi Ile Ölüm Arasinda Uygun Illiyet Baginin Bulundugundan Zararlarin Tazmin Edilmesi Gerektigi HASTANE ENFEKSIYONUNA NEDEN OLAN BAKTERILERIN HASTANIN ÖLÜMÜNE SEBEP OLMASI Maddi ve Manevi Tazminat Istemi - Hastanede Amniosentez Yapildiktan Sonra Hastanin Vefat Ettigi/Saglik Hizmetleriyle Ilgili Gelisen Enfeksiyon Hastaliklarini Önlemenin Idarenin Sorumlulugunda Oldugu SAGLIK HIZMETININ KÖTÜ ISLETILMESI Hastane Enfeksiyonuna Neden Olan Bakterilerin Sebep Oldugu Ölüm Olayiyla Ilgili Maddi ve Manevi Tazminat Istemi/Idarenin Eylemi ile Ölüm Arasinda Uygun Illiyet Baginin Bulundugundan Zararlarin Tazmin Edilecegi DAVA ÖZETI : Dava, idareye bagli Hastanede yapilan yanlis müdahale ve tedaviler neticesinde karnindaki 4,5 aylik bebegi ile birlikte hayatini kaybettiginden bahisle maddi ve manevi tazminatin ödenmesi istemine iliskindir.Yatakli Tedavi Kurumlari Enfeksiyon Kontrol Yönetmeligi uyarinca, yatakli tedavi kurumlarinda saglik hizmetleri ile iliskili olarak gelisen enfeksiyon hastaliklarini önlemek ve kontrol altina almak, konu ile ilgili sorunlari tespit etmek, çözümüne yönelik faaliyetleri düzenleyip yürütmek idarenin sorumlulugundadir. Müteveffanin ölümüne neden olan bakterilerin, hastane enfeksiyonuna neden olan bakterilerden oldugu görülmektedir. Hastanece kendisine amniosentez yapildiktan sonra hastanin vefat ettigi ve ölüme hastane enfeksiyonuna neden olan bakterilerin sebep oldugu; amniyosentez sivisi alimi için girisimlerde bulunan saglik personeli hakkinda düzenlenen rapor üzerine ilk seanstaki isleme ve sayisina dair kayit tutulmamasi, makul bir ara verilmeksizin tekrar ertesi gün girisimde bulunulmasi ile ölüm arasinda nedensellik bagi bulundugundan ilgili kamu görevlileri hakkinda sorusturma izni verildiginin anlasilmasi, tüm bu hususlarin idarece sunulan saglik hizmetinin kötü isletildigini göstermekte olup, idarenin eylemi ile gerçeklesen ölüm arasinda uygun illiyet baginin bulundugu dikkate alindiginda zararin tazmin edilmesi geregi kanaatine varilmistir. Istemin Özeti : Istanbul 1. Idare Mahkemesi'nin 07/03/2013 tarih ve E:2011/1086; K:2013/410 Sayili kararinin hukuka uygun olmadigi ileri sürülerek temyizen incelenerek bozulmasi istenilmektedir. Savunmanin Özeti :Temyiz isteminin reddi gerektigi savunulmaktadir. Düsüncesi :Mahkeme kararinin bozulmasi gerektigi düsünülmektedir. Karar veren Danistay Onbesinci Dairesince; tetkik hakiminin açiklamalari dinlenip, dosyadaki belgeler incelenerek geregi görüsüldü: KARAR : Dava; F. S.nin; davali idareye bagli Egitim ve Arastirma Hastanesi'nde yapilan yanlis müdahale ve tedaviler neticesinde karnindaki 4,5 aylik bebegi ile birlikte hayatini kaybettiginden bahisle toplamda 185.000,00 TL maddi, 400.000,00 TL manevi tazminatin yasal faiziyle birlikte ödenmesi istemiyle açilmistir. Idare Mahkemesince; 07.11.2012 gün ve 3915 Sayili Adli Tip Kurumu 1. Ihtisas Kurulu raporunda; olayin gelisim sürecinin ve hastane personeli ile davacilarin ifadelerinin özetlenmesinin akabinde, müteveffanin 19.08.2010 tarihinde amniyosentez amaci ile söz konusu Hastaneye yatirildigi, islemin basarili olmamasi sebebiyle bir sonraki gün tekrarlandigi ve ayni gün taburcu edildigi, 22.08.2010 tarihinde rahatsizlanmasi üzerine tekrar ayni Hastaneye yatirildigi ve karnindaki bebegin alindigi, sonrasinda 15.09.2010 tarihinde hastanin hayatini kaybettigi, hastanin ölüm nedeninin amniosentez sonrasi gelisen sepsis ve komplikasyon oldugu, hastaya uygulanan tüm tetkik ve tedavilerin tibben uygun oldugu, bu sebeple davali idare personeline ve hizmetin isleyisine kusur atfedilemeyecegi belirtildiginden davanin reddine karar verilmistir. Davacilar tarafindan mahkeme kararinin hukuka aykiri oldugu ileri sürülerek kararin bozulmasi istenilmektedir. 1980 dogumlu gebe F. S., 19.08.2010 tarihinde amniosentez yapilmasi için Egitim ve Arastirma Hastanesine yatisi yapilmis, ayni gün amniyosentez sivisi alinmak için girisimde bulunulmus, ancak girisimler basarisiz olmustur. Bir gün sonra 20.08.2010 tarihinde tekrar girisimde bulunulmus ve 10 cc hafif hemorajik, 10 cc berrak amnion sivisi alinarak laboratuvara gönderilmistir. F. S., olaydan iki gün sonra 22.08.2010 tarihinde saat 05:00 sularinda genel durum bozuklugu, ates yüksekligi, solunum sikintisi sikayetiyle islemi gerçeklestiren Hastaneye basvurmus, septik sok ve çoklu organ yetmezligi ön tanilari ile genel anestezi altinda fetus ve ekleri bosaltilip, hasta yogun bakim servisine alinmis, 15.09.2010 tarihinde vefat etmistir. Adli Tip Kurumu Morg Ihtisas Dairesi Postmortem Mikrobiyoloji Laboratuvarinin 02.12.2010 tarihli raporunda, aerob kültürde klebsiella spp, pseudomonas spp ve acinetobacter baumannii üredigi tespit edilmistir. Adli Tip Kurumu 1. Ihtisas Dairesinin 11.01.2012 tarih ve 108 Sayili 108 Sayili raporunda, tibbi belgeler ve otopsi bulgularina göre kisinin ölümünün amniosentez sonrasi gelisen sepsis ve komplikasyonlari sonucu meydana geldigi kayitlidir. "Hastanede sorun yaratan gram-negatif çomaklardan en önemlileri Enterobacteriaceae'dan Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. ve E. coli suslari ile nonfermentatif gram-negatif çomaklardan Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. (özellikle A. baumannii), Stenotrophomonas maltophilia ve daha az siklikla Burkholderia cepacia önemlidir. Bu bakterilerde her geçen gün artan direnç sebebiyle sorunlar da giderek artmaktadir." (Prof. Dr. N.G., Hastane Infeksiyonlarina Yol Açan Sorunlu Mikroorganizmalar Nelerdir? Sorun Olusturma Nedenleri Nelerdir? 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi – 2005 s. 696). Yatakli Tedavi Kurumlari Enfeksiyon Kontrol Yönetmeligi uyarinca, yatakli tedavi kurumlarinda saglik hizmetleri ile iliskili olarak gelisen enfeksiyon hastaliklarini önlemek ve kontrol altina almak, konu ile ilgili sorunlari tespit etmek, çözümüne yönelik faaliyetleri düzenleyip yürütmek idarenin sorumlulugundadir. F.S.nin ölümüne neden olan bakterilerin, yukarda alintilanan bilimsel çalismada yer verilen hastane enfeksiyonuna neden olan bakterilerden oldugu görülmektedir. F.S'ye amniyosentez sivisi alimi için girisimlerde bulunan saglik personeli hakkinda davali idare tarafindan gerçeklestirilen ön inceleme neticesi düzenlenen rapor üzerine verilen "Sorusturma Izni Verilmesi" kararinda; F.S.nin esi tarafindan, esine ilk seferde birden çok kez farkli boyutlardaki igneler ile girisimde bulunuldugunun iddia edildigi, ilgili doktor tarafindan ise tek igne girisinin yapildiginin belirtildigi, 19.08.2010 tarihinde yapilan bu amniosentez islemi hakkinda herhangi bir kayit ve belge bulunmadigi, islemi gerçeklestiren Op.Dr. F. N.Ç. ile yapilan telefon görüsmesinde bunu dogruladigi ve nedenini bilmedigini belirttigi, dolayisiyla igne giris sayisi hakkinda bir yorumun yapilamayacagi, 20.08.2010 tarihindeki girisimin basariyla gerçeklestigi, literatürdeki genel egilimin bir seansta en fazla iki girisim yapilmasi, ikisinin de basarisiz olmasi durumunda 3-7 gün sonra yani intrauterin infeksiyon (koniamnionit) ve gebelik kaybi dislandiktan sonra tekrar denemek oldugu, bahse konu olayda ilk seanstaki isleme ve sayisina dair kayit tutulmamasi, makul bir ara verilmeksizin tekrar ertesi gün girisimde bulunulmasi ile F. S.nin ölümü arasinda nedensellik bagi bulundugundan bahisle ilgili kamu görevlileri hakkinda sorusturma izni verilmistir. Tüm bu hususlar idarece sunulan saglik hizmetinin kötü isletildigini göstermekte olup, idarenin eylemi ile gerçeklesen ölüm arasinda uygun illiyet baginin bulundugu da dikkate alindiginda, davacilarin ugradiklari maddi ve manevi zararin tazmini gerekmektedir. SONUÇ : Açiklanan nedenlerle, Istanbul 1. Idare Mahkemesi'nin 07/03/2013 tarih ve E:2011/1086; K:2013/410 Sayili kararinin BOZULMASINA, yeniden bir karar verilmek üzere dosyanin adi geçen mahkemeye gönderilmesine, 2577 Sayili Kanun'un 18.06.2014 gün ve 6545 Sayili Kanunla eklenen Geçici 8. maddesinin 1. fikrasi ve 54. maddesinin 1. fikrasi uyarinca bu kararin teblig tarihini izleyen günden itibaren onbes gün içinde karar düzeltme yolu açik olmak üzere, 17.04.2018 tarihinde oybirligiyle karar verildi. kazanci.com.tr
T.C. DANISTAY 15. DAIRE E. 2013/11488 K. 2018/3852 T. 17.4.2018
Hastanece Amniosentez Yapildiktan Sonra Hastanin Vefat Ettigi - Ölüme Hastane Enfeksiyonuna Neden Olan Bakterilerin Sebep Oldugu/Saglik Hizmetinin Kötü Isletildigi ve Idarenin Eylemi Ile Ölüm Arasinda Uygun Illiyet Baginin Bulundugundan Zararlarin Tazmin Edilmesi Gerektigi
Maddi ve Manevi Tazminat Istemi - Hastanede Amniosentez Yapildiktan Sonra Hastanin Vefat Ettigi/Saglik Hizmetleriyle Ilgili Gelisen Enfeksiyon Hastaliklarini Önlemenin Idarenin Sorumlulugunda Oldugu
SAGLIK HIZMETININ KÖTÜ ISLETILMESI
Hastane Enfeksiyonuna Neden Olan Bakterilerin Sebep Oldugu Ölüm Olayiyla Ilgili Maddi ve Manevi Tazminat Istemi/Idarenin Eylemi ile Ölüm Arasinda Uygun Illiyet Baginin Bulundugundan Zararlarin Tazmin Edilecegi
DAVA ÖZETI :
Dava, idareye bagli Hastanede yapilan yanlis müdahale ve tedaviler neticesinde karnindaki 4,5 aylik bebegi ile birlikte hayatini kaybettiginden bahisle maddi ve manevi tazminatin ödenmesi istemine iliskindir.Yatakli Tedavi Kurumlari Enfeksiyon Kontrol Yönetmeligi uyarinca, yatakli tedavi kurumlarinda saglik hizmetleri ile iliskili olarak gelisen enfeksiyon hastaliklarini önlemek ve kontrol altina almak, konu ile ilgili sorunlari tespit etmek, çözümüne yönelik faaliyetleri düzenleyip yürütmek idarenin sorumlulugundadir. Müteveffanin ölümüne neden olan bakterilerin, hastane enfeksiyonuna neden olan bakterilerden oldugu görülmektedir. Hastanece kendisine amniosentez yapildiktan sonra hastanin vefat ettigi ve ölüme hastane enfeksiyonuna neden olan bakterilerin sebep oldugu; amniyosentez sivisi alimi için girisimlerde bulunan saglik personeli hakkinda düzenlenen rapor üzerine ilk seanstaki isleme ve sayisina dair kayit tutulmamasi, makul bir ara verilmeksizin tekrar ertesi gün girisimde bulunulmasi ile ölüm arasinda nedensellik bagi bulundugundan ilgili kamu görevlileri hakkinda sorusturma izni verildiginin anlasilmasi, tüm bu hususlarin idarece sunulan saglik hizmetinin kötü isletildigini göstermekte olup, idarenin eylemi ile gerçeklesen ölüm arasinda uygun illiyet baginin bulundugu dikkate alindiginda zararin tazmin edilmesi geregi kanaatine varilmistir.
Istemin Özeti : Istanbul 1. Idare Mahkemesi'nin 07/03/2013 tarih ve E:2011/1086; K:2013/410 Sayili kararinin hukuka uygun olmadigi ileri sürülerek temyizen incelenerek bozulmasi istenilmektedir.
Savunmanin Özeti :Temyiz isteminin reddi gerektigi savunulmaktadir.
Düsüncesi :Mahkeme kararinin bozulmasi gerektigi düsünülmektedir.
Karar veren Danistay Onbesinci Dairesince; tetkik hakiminin açiklamalari dinlenip, dosyadaki belgeler incelenerek geregi görüsüldü:
KARAR : Dava; F. S.nin; davali idareye bagli Egitim ve Arastirma Hastanesi'nde yapilan yanlis müdahale ve tedaviler neticesinde karnindaki 4,5 aylik bebegi ile birlikte hayatini kaybettiginden bahisle toplamda 185.000,00 TL maddi, 400.000,00 TL manevi tazminatin yasal faiziyle birlikte ödenmesi istemiyle açilmistir.
Idare Mahkemesince; 07.11.2012 gün ve 3915 Sayili Adli Tip Kurumu 1. Ihtisas Kurulu raporunda; olayin gelisim sürecinin ve hastane personeli ile davacilarin ifadelerinin özetlenmesinin akabinde, müteveffanin 19.08.2010 tarihinde amniyosentez amaci ile söz konusu Hastaneye yatirildigi, islemin basarili olmamasi sebebiyle bir sonraki gün tekrarlandigi ve ayni gün taburcu edildigi, 22.08.2010 tarihinde rahatsizlanmasi üzerine tekrar ayni Hastaneye yatirildigi ve karnindaki bebegin alindigi, sonrasinda 15.09.2010 tarihinde hastanin hayatini kaybettigi, hastanin ölüm nedeninin amniosentez sonrasi gelisen sepsis ve komplikasyon oldugu, hastaya uygulanan tüm tetkik ve tedavilerin tibben uygun oldugu, bu sebeple davali idare personeline ve hizmetin isleyisine kusur atfedilemeyecegi belirtildiginden davanin reddine karar verilmistir.
Davacilar tarafindan mahkeme kararinin hukuka aykiri oldugu ileri sürülerek kararin bozulmasi istenilmektedir.
1980 dogumlu gebe F. S., 19.08.2010 tarihinde amniosentez yapilmasi için Egitim ve Arastirma Hastanesine yatisi yapilmis, ayni gün amniyosentez sivisi alinmak için girisimde bulunulmus, ancak girisimler basarisiz olmustur.
Bir gün sonra 20.08.2010 tarihinde tekrar girisimde bulunulmus ve 10 cc hafif hemorajik, 10 cc berrak amnion sivisi alinarak laboratuvara gönderilmistir.
F. S., olaydan iki gün sonra 22.08.2010 tarihinde saat 05:00 sularinda genel durum bozuklugu, ates yüksekligi, solunum sikintisi sikayetiyle islemi gerçeklestiren Hastaneye basvurmus, septik sok ve çoklu organ yetmezligi ön tanilari ile genel anestezi altinda fetus ve ekleri bosaltilip, hasta yogun bakim servisine alinmis, 15.09.2010 tarihinde vefat etmistir.
Adli Tip Kurumu Morg Ihtisas Dairesi Postmortem Mikrobiyoloji Laboratuvarinin 02.12.2010 tarihli raporunda, aerob kültürde klebsiella spp, pseudomonas spp ve acinetobacter baumannii üredigi tespit edilmistir. Adli Tip Kurumu 1. Ihtisas Dairesinin 11.01.2012 tarih ve 108 Sayili 108 Sayili raporunda, tibbi belgeler ve otopsi bulgularina göre kisinin ölümünün amniosentez sonrasi gelisen sepsis ve komplikasyonlari sonucu meydana geldigi kayitlidir.
"Hastanede sorun yaratan gram-negatif çomaklardan en önemlileri Enterobacteriaceae'dan Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp. ve E. coli suslari ile nonfermentatif gram-negatif çomaklardan Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. (özellikle A. baumannii), Stenotrophomonas maltophilia ve daha az siklikla Burkholderia cepacia önemlidir. Bu bakterilerde her geçen gün artan direnç sebebiyle sorunlar da giderek artmaktadir." (Prof. Dr. N.G., Hastane Infeksiyonlarina Yol Açan Sorunlu Mikroorganizmalar Nelerdir? Sorun Olusturma Nedenleri Nelerdir? 4. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi – 2005 s. 696).
Yatakli Tedavi Kurumlari Enfeksiyon Kontrol Yönetmeligi uyarinca, yatakli tedavi kurumlarinda saglik hizmetleri ile iliskili olarak gelisen enfeksiyon hastaliklarini önlemek ve kontrol altina almak, konu ile ilgili sorunlari tespit etmek, çözümüne yönelik faaliyetleri düzenleyip yürütmek idarenin sorumlulugundadir. F.S.nin ölümüne neden olan bakterilerin, yukarda alintilanan bilimsel çalismada yer verilen hastane enfeksiyonuna neden olan bakterilerden oldugu görülmektedir.
F.S'ye amniyosentez sivisi alimi için girisimlerde bulunan saglik personeli hakkinda davali idare tarafindan gerçeklestirilen ön inceleme neticesi düzenlenen rapor üzerine verilen "Sorusturma Izni Verilmesi" kararinda; F.S.nin esi tarafindan, esine ilk seferde birden çok kez farkli boyutlardaki igneler ile girisimde bulunuldugunun iddia edildigi, ilgili doktor tarafindan ise tek igne girisinin yapildiginin belirtildigi, 19.08.2010 tarihinde yapilan bu amniosentez islemi hakkinda herhangi bir kayit ve belge bulunmadigi, islemi gerçeklestiren Op.Dr. F. N.Ç. ile yapilan telefon görüsmesinde bunu dogruladigi ve nedenini bilmedigini belirttigi, dolayisiyla igne giris sayisi hakkinda bir yorumun yapilamayacagi, 20.08.2010 tarihindeki girisimin basariyla gerçeklestigi, literatürdeki genel egilimin bir seansta en fazla iki girisim yapilmasi, ikisinin de basarisiz olmasi durumunda 3-7 gün sonra yani intrauterin infeksiyon (koniamnionit) ve gebelik kaybi dislandiktan sonra tekrar denemek oldugu, bahse konu olayda ilk seanstaki isleme ve sayisina dair kayit tutulmamasi, makul bir ara verilmeksizin tekrar ertesi gün girisimde bulunulmasi ile F. S.nin ölümü arasinda nedensellik bagi bulundugundan bahisle ilgili kamu görevlileri hakkinda sorusturma izni verilmistir.
Tüm bu hususlar idarece sunulan saglik hizmetinin kötü isletildigini göstermekte olup, idarenin eylemi ile gerçeklesen ölüm arasinda uygun illiyet baginin bulundugu da dikkate alindiginda, davacilarin ugradiklari maddi ve manevi zararin tazmini gerekmektedir.
SONUÇ : Açiklanan nedenlerle, Istanbul 1. Idare Mahkemesi'nin 07/03/2013 tarih ve E:2011/1086; K:2013/410 Sayili kararinin BOZULMASINA, yeniden bir karar verilmek üzere dosyanin adi geçen mahkemeye gönderilmesine, 2577 Sayili Kanun'un 18.06.2014 gün ve 6545 Sayili Kanunla eklenen Geçici 8. maddesinin 1. fikrasi ve 54. maddesinin 1. fikrasi uyarinca bu kararin teblig tarihini izleyen günden itibaren onbes gün içinde karar düzeltme yolu açik olmak üzere, 17.04.2018 tarihinde oybirligiyle karar verildi.
kazanci.com.tr